天有不测风云,人有旦夕祸福,这句老祖宗留下的话还真不是说着玩儿的。天有不测风云,人有旦夕祸福,这句老祖宗留下的话还真不是说着玩儿的。这事就应在了天津的蔡先生身上,年纪轻轻既住上了宽敞的大房子,坐上了高档的汽车,娇妻相伴,爱子绕膝,生活幸福甜蜜。然而就在去年,医院的一纸诊断报告打乱了秦先生的全部生活。

  2016年10月蔡先生因肉眼血尿就诊于天津医科大学总医院,增强核磁检查发现,盆腔巨大腹膜后肿瘤侵犯压迫左侧输尿管,病理诊断:原始外胚层肿瘤,预计生存期3-6个月。专家意见无法手术切除,选择化疗及抑制肿瘤血管靶向治疗。可是6个周期下来,肿瘤体积减小微乎其微,蔡先生身体也彻底招架不住了,被动终止化疗。随后辗转于北京各家大医院,以期通过手术消除肿瘤。然而求医经历让蔡先生近乎绝望,专家们一致的观点是无手术机会。

  一个偶然的机会,他听说在北京世纪坛医院有个腹膜肿瘤外科,可能会治他这种棘手的疾病。蔡先生及家人决定来此一搏。

  2017年6月9日,经过一翻周密的检查和术前准备,蔡先生如愿躺在了北京世纪坛医院手术室的手术床上。正如术前评估手术难度空前。手术操作空间极小,时刻有大血管破裂出血的危险,腹膜肿瘤外科李雁团队虽然是个不断挑战极限的团队,但眼前的一切还真是罕见。术中见肿物巨大,供血丰富,占据整个盆腔,左侧输尿管完全闭塞,肿瘤广基(基底部宽),起源于骶前、骶孔,与左侧闭孔血管、髂血管紧密粘连,手术分离极度困难,创面出血较多,继续手术可能发生致命性大出血。如不行手术切除,直肠将受肿瘤压迫发生进行性梗阻以及完全闭塞,建议永久性乙状结肠造口。术中医生及时与患者家属沟通病情,蔡先生的妻子、父亲几近精神崩溃、难以决断,请来了身为外科医生的舅舅帮忙。

  主刀医生李雁教授、麻醉科赵斌江主任、张彦斌主治医师轮番与患者家属沟通。面对生死,有待医者抉择,更有待于家属抉择。家属左右为难,医生心急如焚。然而时间不等人,蔡先生家人终于下定决心,流着眼泪签了继续手术的知情同意书。

  蔡先生术后顺利康复、很快出院,临走时哽咽地只说出一句话感谢李雁团队的担当!然而身为医者团队,我们同时也想说一句感谢蔡先生家人在生死抉择时刻,对医生的信任和支持!。(文/张彦斌 北京世纪坛医院)