冬日的阳气应该封藏。因此《素问》特意提到了一个养藏的问题。  冬日的阳气应该封藏。因此《素问》特意提到了一个养藏的问题。冬三月养藏秋三月养收实际上就是秋冬养阴的互辞。《素问四气调神大论》就讨论了这方面的问题:冬三月此谓闭藏水冰地坼无扰乎阳早卧晚起必待日光使志若伏若匿若有私意若已有得去寒就温无泄皮肤使气亟夺此冬气之应养藏之道也。

  逆之则伤肾春为痿厥奉生者少。
  《素问》的这一篇讲四气调神四气就是指春、夏、秋、冬之气指生、长、收(杀)、藏之气。调神讲的是人的因素。人怎么在春三月适应这个生气怎么在夏三月适应这个长气怎么在秋三月适应这个收(杀)气怎么在冬三月适应这个藏气。这就提出了要养生、养长、养收、养藏。现在的人只讲一个养生而养长、养收、养藏都不管了这是很片面的。

  
  冬三月怎么养藏呢?关键的一点就是无扰乎阳。
  无扰乎阳指的就是冬三月阳气已经在闭藏了不要再打扰它。就像我们住宾馆睡觉的时候要启动一个请勿打扰的按钮。睡着了再被打扰醒会是什么滋味呢?自负大家都会有体验。那么怎么实现这个无扰乎阳呢?上述的经文谈了四个方面。
  其一慎起居。冬三月的起居应该是早卧晚起必待日光。冬三月要早一些睡晚一些起这是《内经》的教证。

  
  冬天早卧晚起就是为了适应养藏。睡觉本身就是一种很好的藏的状态冬三月要强调养藏睡眠的时间天然就要恰当地延长。冬三月白天的时间短夜晚的时间长都是反映一个藏的状态人要跟这个藏相应那就必须早卧晚起。中医常说天人相应怎么个相应呢?冬日养藏就是相应冬三月早卧晚起必待日光就是相应。要讲相应时间就很首要。天地在这个时候珍藏你也要在这个时候珍藏;天地在这个时候释放你也要在这个时候释放。

  落实到具体的问题上睡觉就是珍藏工作劳动就是释放。现在许多人习惯晚上工作白天睡觉这就不相应了就阴阳颠倒了这个对身体肯定不利。年轻的时候也许没关系到老了就会有感受。
  其二调情志。冬三月的情志应该是使志若伏若匿若有私意若已有得。这里的志有两层意思。一是讲心志就是心的志向《康熙字典》云:心之所之谓志。

  二是讲情绪《左传》里面将喜怒哀乐好恶称作六志。

  所以我们把它称为情志。这个时候的情志应该若伏若匿伏也好匿也好都指的是藏。所以这个时候的情志应该珍藏一些不要那么开放不要那么显山露水。寻常我们都劝人要开朗一些但这个时候则应该趋于内向。若有私意有什么话有什么打算不要告诉别人藏在心里就是了。若已有得这个东西好像已经得到了不用再到外面去寻找可以悄然安住。总之这个心志这个情绪应该伏匿不应该传扬这样才有利于养藏。

  
  其三适寒温。冬三月要去寒就温。寒为冬气寒为藏气。冬天特意是在北方人们都身裹棉衣不但戴手套帽子还要围围巾封闭得严严实实这个衣着就是一个藏将整个身体封藏起来了闭藏起来了。这个也是相应与冬藏相应这就是养藏。天然去寒就温还包括其他保温防寒的方法。
  其四节动静。冬三月应该无泄皮肤使气亟夺泄皮肤也就是皮肤的开泄。大家知道什么时候皮肤会开泄呢?天然是激烈活动的时候。

  皮肤开泄了自然汗出汗出多了就会耗气伤阳使气亟夺。冬三月是阳气闭藏的时候这个时候皮肤也应该相应地闭藏不要做过多的开泄。这就提示冬天的运动、冬天的活动有其特殊性。特意是喜欢运动锻炼的人应该注重这个问题冬天的锻炼应该避免过多地开泄皮肤应该多做静功这样才与冬相应有利于养藏。
  (作者系广西中医药大学经典中医临床研究所首席教授、国家中医药管理局中医扶阳流派传承工作室主任)